ДОГОВОР ОБ ОКАЗАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
г. Томск «____»_______________2011 г.
Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологическая клиника «Эликсир», в лице директора Савельевой Людмилы Николаевны, действующей на основании Устава, именуемое в дальнейшем Исполнитель, с одной стороны, и _________________________________________именуемый(-ая) в дальнейшем Пациент, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
Исполнитель обязуется оказывать Пациенту стоматологические услуги, связанные с обследованием и лечением Пациента, а Пациент обязуется оплачивать эти услуги.
Неотъемлемой частью настоящего договора являются документы, которые хранятся у Исполнителя: Правила оказания стоматологических услуг, медицинская амбулаторная карта, акт об оказании стоматологических услуг, зуботехнический наряд при протезировании и другие документы, оформляемые в соответствии с нормами действующего законодательства РФ.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Исполнитель принимает на себя следующие обязательства:
Провести качественное обследование полости рта Пациента, и в случае необходимости, предложить дополнительные консультации и обследования у специалистов иного медицинского профиля с целью уточнения диагноза, правильного выбора материалов и методике лечения и протезирования зубов.
Согласовать с Пациентом предполагаемый план и предварительную стоимость лечения. При изменении плана, и соответственно, его стоимости, проинформировать об этом Пациента и оказывать соответствующие услуги только с согласия Пациента.
Обеспечивать качественное исполнение стоматологических услуг в рамках согласованного плана в соответствии с медицинскими показаниями, с использованием современных технологий лечения и применением высококачественных инструментов и материалов.
Оказывать услуги в сроки, согласованные с Пациентом, при условии посещения Пациентом всех приемов. Изменения Исполнителем сроков допускается при наличии уважительных причин с обязательным уведомлением об этом Пациента.
Исполнитель вправе:
Не оказать стоматологических услуг без оплаты Пациентом предыдущего приема.
Пациент принимает на себя следующие обязательства:
Ознакомится с правилами оказания стоматологических услуг в ООО «СК «Эликсир».
Выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача и медицинского персонала Исполнителя.
Своевременно являться на все назначенные приемы. В случае невозможности явки предупреждать об этом администратора не позднее, чем за 24 часа до назначенного времени.
Подтверждать своей подписью получение от лечащего врача и иных работников Исполнителя информации, а также факт оказания услуг (Акт об оказании стоматологических услуг)
Предоставлять Исполнителю информацию о состоянии своего здоровья.
Оплачивать стоимость стоматологических услуг в порядке, установленном разделом 4 настоящего договора.
Пациент вправе:
Требовать от Исполнителя предоставления информации о применяемых в процессе оказания услуг методиках, используемых препаратах и лекарственных средствах.
Поменять лечащего врача в процессе оказания стоматологических услуг.
3. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ
3.2. Стоматологические услуги оказываются пациенту по адресу исполнителя: г. Томск, ул.Шевченко ,15.
3.3. В целях исполнения настоящего договора Исполнитель назначает пациенту лечащего врача. Пациент вправе выбрать лечащего врача самостоятельно.
3.4. Фактическое оказание услуг оформляется актами, которые содержат объем оказанных Пациенту стоматологических услуг и их стоимость.
3.5. К непосредственному оказанию услуг Исполнитель преступает только после получения Пациентом консультации соответствующих специалистов, а также согласования с ними плана лечения и предварительной его стоимости.
4. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ УСЛУГ ИСПОЛНИТЕЛЯ
4.1. Стоимость услуг определяется на основании Прейскуранта цен Исполнителя, действующего на день оказания услуг.
4.2. Оплата услуг осуществляется наличными и безналичными платежами и производится в следующем порядке:
- при назначении на прием Пациент уплачивает Исполнителю аванс в размере 10% от стоимости предстоящей услуги;
- по окончании приема Пациент оплачивает Исполнителю полную стоимость оказанных на приеме услуг с учетом ранее внесенного аванса.
5. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ПОРЯДОК ЕГО РАСТОРЖЕНИЯ
5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его двустороннего подписания и действует без ограниченного срока.
5.2. Настоящий договор может быть расторгнут Пациентом в любое время.
5.3. В случае невыполнения Пациентом рекомендаций и требований лечащего врача Исполнитель вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке.
6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН ПО НАСТОЯЩЕМУ ДОГОВОРУ
6.1. За неисполнение Пациентом обязанности, установленной п.2.3.3. настоящего договора, он несет ответственность в виде штрафа в размере 100 рублей за 1 час приема. Сумма штрафа может быть удержана из аванса, внесенного Пациентом в соответствии с п. 4.2. настоящего договора.
6.2. За неисполнение или ненадлежащее исполнение принятых на себя Исполнитель несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ.
7. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ
7.1. Исполнитель предоставляет Пациенту гарантию качества на оказанные стоматологические услуги в соответствии с Правилами оказания стоматологических услуг.
ИСПОЛНИТЕЛЬ:
ООО «Стоматологическая клиника «Эликсир»
г. Томск, ул. Шевченко, 15
ИНН 7017056685
Р/с 40702810664010136010
в Томском ОСБ №8616
к/с 30101810800000000606
БИК046902606
_______________________________/__________
ПАЦИЕНТ:
_______________________
_______________________
паспорт_________________
выдан__________________
________________________
________________________
Проживает по адресу______
________________________
________________/_______/
